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Composición:
Cada comprimido ranurado contiene: Maleato de Enalaprila 10 mg; Hidroclorotiazida 25 mg.
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Acción Terapéutica:
Lotrial D combina el efecto del enalapril con el de un diurético tiazídico (hidroclorotiazida), el cual actúa inhibiendo la reabsorción de sodio y potasio en el segmento cortical de la rama ascendente del asa de Henle del nefrón, por lo que produce una disminución del volumen extracelular y por ende del gasto cardíaco.
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Indicaciones:
Tratamiento de hipertensión moderada o severa.
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Posología:
La dosis debe ajustarse a las necesidades de cada paciente, según la respuesta clínica. Se recomienda iniciar el tratamiento con ½ comprimido por día. Esta dosis puede aumentarse, según indicación médica.
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Efectos Colaterales:
En raras ocasiones puede producir reacciones alérgicas cutáneas o edema angioneurótico. Se ha observado con muy poca frecuencia: mareos, cefaleas, tos, astenia, y náuseas que no obligan, en general, a suspender el tratamiento. En pacientes con función renal normal tratados con diuréticos, se observó pequeña y transitoria elevación de la uremia, creatininemia, y enzimas hepáticas, valores que vuelven a la normalidad al reducir la dosis o suspender la medicación.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al enalapril o a la hidroclorotiazida, anuria o insuficiencia renal grave.
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Advertencias:
Esta combinación fija de fármacos no está indicada para la terapia inicial de la hipertensión. La hipertensión requiere ser evaluada, con el fin de iniciar una terapia que se ajuste a las necesidades de cada paciente.
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Precauciones:
Usar con precaución en pacientes con función hepática alterada o depletados de sodio. Se aconseja realizar periódicamente control hematológico y de electrolitos, urea, creatinina, ácido úrico y glicemia, los cuales deberán extremarse en los casos de insuficiencia renal. Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos de las dosis. No se aconseja su administración durante el embarazo, la lactancia y en los primeros años de vida, pues no hay experiencia suficiente durante dichos períodos.
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Interacciones Medicamentosas:
Asociado a otros hipotensores, puede producirse una potenciación de la acción. Puede aumentar la toxicidad de los digitálicos y antagonizar con las sulfonilureas, produciendo hiperglicemia. Los diuréticos producen una disminución del clearance de litio, con posibilidades de toxicidad por concentraciones altas de litio. Alcohol, barbitúricos y otros depresores del SNC pueden aumentar la hipotensión ortostática.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 20 comprimidos ranurados.
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